Анафилактический шок Неотложная мед помощь Симптомы Причины Формы
Анафилактический шок (АШ) – это генерализованная форма аллергической реакции, характеризующаяся нарушением функции жизненно важных органов (нервной, эндокринной, сердечно-сосудистой, выделительной, дыхательной систем). АШ возникает вследствие повторного попадания аллергена в организм, развивается стремительно, очень важно оказать помощь немедленно.
Какие причины развития АШ (анафилаксии)?
Самые разные аллергены могут спровоцировать анафилаксию. После повторного попадания в организм аллерген встречает на своем пути антитела, вследствие чего молниеносно происходит выброс в кровь большого количества гистамина. Это в свою очередь приводит к нарушению всех жизненно важных функций организма .
Самые распространенные причины развития анафилактического шока:
- укусы перепончато-крылых насекомых и змей;
- лекарственные препараты ;
- применение антибиотиков ;
- витамины (группа В);
- местные анестетики;
- препараты крови и компоненты крови;
- пахучие газообразные вещества;
- йодсодержащие контрастные вещества;
- продовольственные продукты (яйца, морепродукты, орехи, цитрусовые, глютен, рыба, шоколад и др.)
В развитии клинической картины АШ исходя от времени проявления симптомов и тяжести их течения, различают несколько форм анафилаксии. Мгновенная форма прогрессирует в первые минуты после контакта с раздражителем. Обычно это может быть инъекционное введение лекарства. Характеризуется дисфункцией кровообращения. В этом случае присутствует максимальный риск летального исхода. Тяжелая форма – развитие симптомов до 10 минут. Шок средней тяжести развивается за 15-20 минут.
Формы. По клиническим проявлениям различают несколько форм анафилактического шока:
- Кардиальная форма. Характеризуется мраморной окраской кожи, гипотонией, нитевидным пульсом, учащенным сердцебиением, аритмией.
- Астматическая. Резко возникает приступ удушья.
- Церебральная. Резко развивается нарушение мозгового кровообращения (тошнота, рвота, судороги, непроизвольные мочеиспускание и дефекация).
- Гастролгическая. Проявляется синдромом «острого живота».
- Смешанная форма. Могут быть различные проявления функциональных расстройств организма.
АШ начинается с резкой общей слабости, головокружения, тошноты, чувства жара, сдавления грудной клетки, приступа удушья, болей в эпигастральной области. Могут развиться судороги, и наступить обморок. Отмечаются: бледность или синюшность кожных покровов, холодный пот, холодные конечности, спавшиеся вены, зрачки расширены, судороги, обморок.
Очень важно незамедлительно при возникновении начальных симптомов оказать неотложную помощь человеку с анафилаксией. Главным признаком начала развития АШ считается резкое падание артериального давления, затруднение дыхания и потеря сознания. Почему это происходит? При контакте с аллергеном в кровь происходит резкий выброс медиаторов воспаления. Они расслабляют сосуды, сужают бронхи, дают характерные кожные реакции в виде оттека и сыпи.
Какая первая неотложная мед помощь должна быть оказана до приезда врача? Алгоритм действий:
- Уложить больного на горизонтальную поверхность. Голову повернуть набок, чтобы избежать асфиксии рвотными массами. Голова должна быть расположена ниже ног.
- Если причиной стала инъекция лекарства, то срочно прекратить введение, оставив иглу и убрав только шприц с препаратом.
- Наложить выше инъекции жгут с целью ограничения дальнейшего распространения лекарства и обколоть место инъекции раствором адреналина.
- Расстегнуть стесняющую одежду, сделать возможным приток свежего воздуха в помещение.
- Если причиной АШ стал укус насекомых, то необходимо приложить к месту укуса пузырь со льдом. На место инъекции так же приложить холод.
- Ввести адреналин и гормоны.
- Вызвать врача при появлении первой возможности. Лучше, если это сделать сразу человеку, который не занят оказанием мед помощи пострадавшему.
СМОТРИТЕ ТАКЖЕ: КАК ИЗБЕЖАТЬ РАЗВИТИЯ АНАФИЛАКТИЧЕСКОГО ШОКА, СПИСОК ОПАСНЫХ ПРЕПАРАТОВ И ПРОФИЛАКТИКА АШ — ПЕРЕЙТИ…
Какие необходимо ввести препараты неотложной мед помощи при анафилаксии?
- Адреналин или допамин с целью сужения сосудов и поднятия артериального давления, чтобы нормализовать кровообращение и дыхание. Дозировка: 0,3 – 0,5 мл внутримышечно через каждые 10 минут. Далее продолжить внутривенное капельное введение адреналина с раствором глюкозы под контролем АД, ЭКГ.
- Так же срочно необходимо внутривенно струйно или капельно ввести гормоны — глюкокортикостероиды (преднизалон – 100-120 мг, гидрокартизон – 200-250 мг, дексаметазон 8-25 мг).
- Для снятия удушья – эуфиллин внутривенно струйно на физ. растворе. Расчет 6 мг на кг.
- Применять Эуфилин следует с осторожностью, так как в комбинации с эпинефрином возможны нарушения сердечного ритма.
- Далее при стабилизации давления продолжают симптоматическую терапию: антигистаминные (димедрол, супрастин, тавегил), препараты для нормализации работы сердечно-сосудистой системы и дыхания. Больной в момент шока не транспортабелен. После стабилизации состояния – стационарное лечение.
Более подробная информация об оказании доврачебной помощи а также алгоритмах и стандартах квалифицированной медицинской помощи при анафилактическом шоке ЗДЕСЬ:
http://pervaya-pomoshh.net/pervaya-pomoshh-pri-anafilakticheskom-shoke/
Добавить комментарий